기자재 전시 참가 신청서

※신청업체                                          신청마감 : 2006년9월 30일

회사명				대표자
주 소
담당자		부서		직위
전화		팩스
휴대폰		E-mail
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※부스신청

구분	신 청 내 역
부스임대료 table size; 1800mm x 460mm	80만원☓( )부스=( )원	전 시 품 목
경품( 1부스당 200,000원 이상)	경품협찬액 ( )원
입금방법	입금계좌:하나은행 605-910165-10707 이규섭 치과이식학회 연락처: 대전하얀이치과의원 T.042-486-2322 F.486-2323
	환불 :2006. 9.15까지 취소 시 50% 환불되며. 2006. 9. 20 이후 취소는 환불되지 않음.

대한치과이식(임프란트)학회 대전,충청지부에서 주최하는 2006년 추계학술대회 참가 신청합니다.

신청일자   2006.     .      .

대표이사                   (인)

※대형장비 전시업체(디지털파노라마 등등...)는 3부스 이상이 필요하므로 별도 연

락 바랍니다.

※본 신청서를 대한치과이식(임프란트)학회 대전충정치부 이규섭 자재이사

(하얀이치과의원)에게 FAX 송부하고 임대료를 입금하시면 신청완료 됩니다.